প্রতিষ্ঠানের নামঃ(ইংরেজি)*
প্রতিষ্ঠানের নামঃ(বাংলা) *
ঠিকানাঃ
ই-মেইলঃ
আবেদনের বিষয়ঃ
প্রতিষ্ঠানের মাধ্যমঃ
প্রতিষ্ঠানের ধরণঃ
প্রতিষ্ঠানের চতুর্দিকে বিদ্যমান প্রতিষ্ঠানসমূহের দূরত্ব (উপজেলা নির্বাহী অফিসার প্রদত্ত সনদ সংযুক্ত করতে হবে)
প্রতিষ্ঠান এলাকার জনসংখ্যা (উপজেলা/থানা পরিসংখ্যান অফিসার প্রদত্ত সনদ সংযুক্ত করতে হবে)
প্রতিষ্ঠানের নামকরণ (ব্যক্তিনামের প্রতিষ্ঠান হলে ব্যক্তির বিস্তারিত পরিচিতিসহ একটি সংক্ষিপ্তসার সংযুক্ত করতে হবে)
জমির পরিমাণ (জমির খতিয়ান/নামজারি এবং জমির হালনাগাদ খাজনা পরিশোধের তথ্য সংযুক্ত করতে হবে)
প্রতিষ্ঠানের EIIN নম্বর (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে)
প্রার্থিত বিভাগ (বিভাগ খোলার ক্ষেত্রে)
স্থাপনের অনুমতির তারিখঃ (নিম্ন মাধ্যমিক)
স্মারকঃ (অনুলিপি সংযুক্ত)
স্থাপনের অনুমতির তারিখঃ (উচ্চ মাধ্যমিক মহাবিদ্যালয়)
নিম্ন মাধ্যমিক পর্যায়ে পাঠদানের অনুমতির তারিখঃ
মাধ্যমিক পর্যায়ে পাঠদানের অনুমতির তারিখঃ
উচ্চ মাধ্যমিক বিদ্যালয় ও মহাবিদ্যালয়ে পাঠদানের অনুমতির তারিখঃ
উচ্চ মাধ্যমিক মহাবিদ্যালয়ে পাঠদানের অনুমতির তারিখঃ
নিম্ন মাধ্যমিক পর্যায়ে একাডেমিক স্বীকৃতির অনুমতির তারিখঃ
মাধ্যমিক পর্যায়ে একাডেমিক স্বীকৃতির অনুমতির তারিখঃ
উচ্চ মাধ্যমিক বিদ্যালয় ও মহাবিদ্যালয়ে একাডেমিক স্বীকৃতির অনুমতির তারিখঃ
উচ্চ মাধ্যমিক মহাবিদ্যালয়ে একাডেমিক স্বীকৃতির অনুমতির তারিখঃ
